烧伤耳的修复

耳廓烧伤的部位和程度不同，形成各种不同程度的缺陷和畸形，如耳廓疤痕增生、耳廓粘连、耳廓部分或全部缺陷和耳菜花畸形。

由于耳廓烧伤后皮肤状况不佳，给治疗带来了不同程度的困难，因此在治疗过程中，必须根据不同的畸形进行治疗。

1.耳廓疤痕增生:切除疤痕组织，复位耳廓，应用中厚或全厚皮片游离移植。如果疤痕粘连范围有限或收缩，可以使用V～Y或Z局部整形治疗改形。

2.耳廓疤痕粘连:如果粘连范围广，松开粘连后，伤口需要用游离皮片移植修复。切开粘连部位，使耳廓复位，加深颅耳沟，将切口向上向下延伸到皱褶处 0.5cm，防止植皮后鳍挛缩。如果可能的话，设计一耳前或乳突区的皮瓣转移到颅耳沟，防止将来皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧伤口全厚或中厚皮片移植。

3.花椰菜耳：花椰菜耳很难治疗。手术应在病情稳定半年后进行。沿耳前耳轮边缘切口，小心剥离不均匀皮肤和软骨，形成皮瓣，拉伸皮肤。剥离时，注意避免在皱纹底部剥离皮肤。根据耳廓形状和厚度修复增厚的纤维组织和骨变性软骨，植入软骨，加强耳廓形状，或完全切除增厚的纤维组织和骨化软骨，结合自体肋软骨支架移植形成耳廓。当耳廓面积过小或无耳廓形状时，可同时在颈部或上臂制备细长皮管，分期转移至耳朵，形成新的耳轮。

花椰菜耳的皮肤皱纹不均匀，厚度不同，局部血液供应不良，皮肤平整和软骨形难以一次完成。因此，通常需要多次手术来改善。