毛孔粗大、满面油光？

　　近年来，各种热损伤设备已广泛用于嫩肤。大部分设备的原理是在不损伤皮肤表皮的前提下，通常热损伤诱导真皮胶原组织的重建和再生。虽然热凝激光的临床疗效不同，但因其恢复时间短，副作用小等优势而被广泛应用。东南亚地区普遍应用1064nm调Q掺钕钇铝石榴石激光（QSNYL）改善毛孔粗大和皮脂过剩问题。同时部分美容医生认为局部涂抹碳溶液可增强QSNYL的疗效。但是，另一部份美容医生对此方法却表示置疑。  

 

　　回顾文献报道，目前关于QSNYL改善皮肤纹理、肤色、毛孔粗大、皮脂分泌等方面的研究仍属空白。来自台湾才庚医院的李美青医生对QSNYL改善亚洲患者肤质、肤色的效果及不良反应进行了相关研究。同时，通过对比研究确定局部外涂碳溶液是否可增强1064nmQSNYL的嫩肤效果。

 

　　李美青医生的研究共选取24名26——40岁的女性患者。根据患者皮肤进行Fitzpatrick(皮肤对日光照射后灼伤或晒黑的反应特点)分型。为对比局部碳涂抹的疗效，在激光治疗前患者右侧面部外敷10%石墨和90%矿物油组成的碳溶液。患者接受4个疗程治疗，每4周为1疗程。每次治疗前使用利多卡因和丙胺卡因混合溶剂局麻30分钟。

 

　　在激光治疗前，仅于右侧脸局部涂抹碳溶液10min确保其渗入皮肤。研究中使用波长为1064nm，光斑大小为6nm,能量为3.5J/cm的激光。治疗前后的肤质、肤色毛孔大小和皮脂分泌状况由患者和医生分别评估。在每次治疗前及随访中以图像记录患者的皮肤状况，并根据VISIA肤色分析系统估计皮肤改善的状况。

 

　　研究结果显示，QSNYL治疗后所有患者的皮肤纹理、肤色、毛孔大小和皮脂分泌状况明显改善。在局部外涂抹溶液的对比研究中，涂抹碳溶液后皮肤改善不明显。

 

　　QSNYL治疗前左、右两侧皮肤无明显差异。评估结果显示，患者在第一次治疗后皮肤状况改善明显，且后续治疗中皮肤不断改善。QSNYL的主要不良反应是轻微红斑或瘀斑。在本次研究中，患者均未发生色素沉着。而对比研究结果证明，局部涂抹溶液不能提高QSNYL的疗效。李美青医生认为掌握激光治疗时间是获得最大疗效的关键，即局部一旦出现血点就停止治疗。QSNYL收缩毛囊和皮脂腺的同时，达到缩小毛孔，减少皮脂分泌的治疗效果。

 

　　综上所述，QSNYL对亚洲患者来讲是一种安全、有效的嫩肤方法。然而，局部外用碳溶液无法增加QSNYL的疗效。