正颌矫正术后遗症

       简单的正颌矫正手术不可能给面部形状带来巨大的变化，做正颌矫正手术必须做专业的咨询和检查。正颌矫正手术比简单的正畸更困难，不仅是骨手术，而且确保牙齿功能不受影响，所以普通整形外科医院不能做，所以如果有这方面的需要，我们必须选择正式的专业牙科治疗机构进行相关治疗。

       尽管在临床上正颌矫正术是一项相对安全的手术，但是它同样有很多并发症，而且在长时间的恢复过程中，难免会因为护理不到位而出现并发症，给自身带来伤害。

       并发症1：呼吸道梗塞

       第一次呼吸梗死主要是由正颌手术后分泌堵塞引起的。正颌手术后，患者鼻粘膜水肿和出血，使鼻气道变小，手术部位排水不良，形成口底血肿，引起通风障碍。同时，由于全身麻醉后患者意识不完全清醒，口腔内分泌物无法及时吐出，再加上口腔术后伤口出血和全身麻醉后呕吐，容易导致吸入性和异物阻塞性窒息。

       并发症二：出血

       由于口腔颌面部血液供应丰富，正颌手术量较大，正颌手术骨切口一般不能完全止血，需要复位固定后骨切口微小血管切口生理凝结，短期内鼻切口少量出血，这种现象正常，但如果骨切口微小血管恢复不完全，仍可能反复出血，需要定期观察出血，一般采用抑肽酶或氨甲环酸治疗，术后采用中药止血抗炎护理。

       并发症三：肿胀

       正颌手术是一个非常大的手术，自然对面部的创伤也非常大，术后面部肿胀的程度也非常严重，甚至像猪头一样肿胀。正颌手术切口较小，位于口腔内，手术剥离范围较大，使术后肿胀只能扩展到面部。肿胀还与手术创伤程度、术中出血量、手术时间、抗炎药物、患者体重和身高有关。为了减少正颌手术后的组织肿胀，激素通常用于预防和减少术后肿胀反应。

       并发症4：感染

       正颌矫正术后感染的概率约为3%。正颌矫正是在口腔内完成的。如果术后口腔卫生不良，生活作息异常，感染的几率会增加。正颌矫正的感染主要发生在伤口上。由于术区污染、局部血液供应障碍、颌间结扎固定、营养不良等异物残留、口腔血肿堆积，威胁伤口正常愈合。如果术后3天肿胀不消失，皮肤发红，伴有疼痛，体温和血象明显升高。

       并发症5：牙齿和牙槽骨坏死

       牙齿和牙槽骨坏死主要发生在牙间骨切开和性骨切开线两侧的牙齿和牙周组织，尤其是上颌多骨段切开术后。主要原因是软组织张力过大或覆盖不当导致小区域骨质暴露，或切开牙槽骨时牙周或牙根受损，导致单纯性坏死。此外，牙-骨复合软骨组织蒂部撕裂或断裂，造成严重的血液供应障碍，也会导致牙及牙槽骨坏死、牙齿松动、脱落、牙周组织缺损、骨创不愈合等症状。

       并发症六:骨不连

       正颌矫正是对牙颌的调节，术后牙颌会再生愈合。如果术中包扎不到位，压力不够，牙颌创伤就不能完全愈合，导致骨不连的症状。骨不连是正颌手术的主要并发症，会引起一系列不良反应，通过再次修复手术难以达到理想状态。

       并发症7：伤口愈合不良和延迟愈合

       正颌矫正伤口愈合不良和延迟愈合主要发生在软组织和骨切开线的设计或手术剥离过程中，导致血供障碍或局部组织坏死。缝合时，软组织张力过大或骨段固定不牢固会导致伤口愈合不良。一旦伤口愈合不良，就会出现骨连接、感染、牙槽骨坏死等情况。

       并发症8：神经损伤#p#分页标题#e#

       神经损伤是正颌矫正的常见并发症之一，尤其是下颌升支矢状劈开容易损伤下齿槽神经。除了直接损伤设备外，骨块的移动压迫还可能损伤神经，导致下巴皮肤和下唇麻木。临床研究表明，正颌矫正的神经损伤高达85%，完全神经离断率为2%-3.在5%之间，神经损伤通常会慢慢恢复，但仍有40%的患者没有完全恢复。

       并发症九：腭瘘

       正颌手术是在口腔内进行的，并调整牙颌骨。手术过程中，口鼻侧软骨组织需要分离。如果手术不当或用力过大，术后口鼻之间会出现异常相通，称为腭瘘。通常有腭瘘，需要再次手术修复，严重者会出现腭裂。

       并发症十：颞下颌关节疾病

       对于下颌突出或后收缩畸形，或伴有疼痛和其他关节症状的患者，在正颌手术矫正牙颌面畸形后，虽然症状会一定程度的缓解，但颞下颌关节疼痛、下颌运动功能障碍、咬合紊乱、渐进性髁突吸收等并发症。

       并发症11：髁突位移

       髁突位移是颌骨矫正术后的并发症状之一，直接影响骨骼和咬合稳定性。由于患者的姿势、咀嚼机和关节韧带都是麻松驰，因此很容易引起全身麻醉下的髁突位置发生变化。如果髁突在正颌手术中固定在异常位置，会造成许多不良后果。

       并发症12：对鼻子的影响

       临床表明，鼻骨与上颌骨密切相关。在正颌矫正手术中，上颌骨会向前、向后、上升和下降，这将对鼻子的形状产生相应的影响。

       1.上颌向前移动：上颌向前移动对鼻尖和鼻底的形状影响最大。上唇和鼻底向前移动，导致鼻小柱下降，导致鼻底变宽。同时，鼻尖向上移动，使鼻唇角更锐利，鼻孔暴露平坦。

       2、上颌骨后退：通常上颌骨后退时，前鼻棘后移，导致鼻尖失去支撑，出鼻鼻尖点下移，鼻底变宽，鼻唇角变大等，最终出现呈鹦鹉嘴样的鼻畸形。

       3.上颌骨抬起:上颌骨抬起与上颌骨前移相同，导致鼻唇角、鼻底变宽、鼻尖上翘。同时，由于肌肉剥离，上唇失去支撑，变薄、变短、变平。

       4.上颌骨下降:上颌骨下降导致上唇短而上卷，鼻小柱缩短，鼻尖、鼻翼、鼻小柱软骨组织下降，鼻背拱起，鼻中隔变形。

       正颌矫正一旦影响鼻子的形状，就很难矫正和修复，这必然涉及到鼻骨结构的调整，这对牙颌畸形患者来说是另一个很大的创伤。